新闻分类

联系我们

大连甘井子髙续华中医皮肤科诊所

联系人:高续华

电话:0411-86501491

邮箱:xyydeyx@126.com

公司地址:大连市甘井子区山东路306-1号


查看本所交通地图和交通路线

白癜风的发病机理及中西医结合治疗

您的当前位置: 首 页 >> 新闻资讯 >> 白癜风

白癜风的发病机理及中西医结合治疗

发布日期:2016-12-09 00:00 来源:http://www.dlgaoxuhua.com 点击:

白癜风


一、病因及发病机理

白癜风的病因尚未完全明了

免疫失调:免疫失调与白癜风的发病密切相关。研究发现白癜风患者自身免疫性疾病如甲状腺疾病(甲状腺炎、甲亢、甲减)、糖尿病、类风湿性关节炎、恶性贫血、红斑狼疮与硬皮病等的发病率明显增高。白癜风患者血清存在多种自身抗体如抗黑素细胞抗体及器官特异性抗体

精神因素:紧张性精神事件是白癜风发病或病情加剧的重要因素之一。精神紧张诱发神经递质儿茶酚胺类释放增多,从而使酪氨酸消耗增多(该物质合成黑素),黑素合成被抑制而出现皮肤脱色。

自由基:白癜风患者自由基清除系统受损,血清中自由基增多,可促使黑素细胞破坏。

微量元素:微量元素铜参与黑素合成的过程。白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白低于正常,其结果会导致酪氨酸酶的活性降低,从而影响黑素代谢。

遗传因素:研究发现,白癜风具有遗传倾向,国内报道3%~17.2%的患者有阳性家族史,但遗传模式未定。

其他尚有黑素细胞自毁学说、细胞因子学说等。


二、治疗

(一)西医治疗

内服药物:

1、补骨脂素

13世纪古埃及人就用尼罗河畔的大阿美种子治疗白癜风

内服补骨脂素+照长波紫外线(PUVA、黑光)是白癜风的经典疗

方法:提前2小时内服8—甲氧补骨脂素+照长波紫外线(UVA)


注意事项:

小于12岁儿童不推荐使用,生殖器部位不推荐使用。

照射当天戴防护镜、避光   副作用:胃肠道反应、白内障、肝功能影响等


2、激素及其使用注意

适应于进展期白癜风、泛发性白癜风

小剂量:中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组《白癜风治疗共识》

泼尼松:0.3mg/kg.d,连服1-3个月,无效中止。见效后每2-4周递减5mg,至隔日5mg,维持3-6个月。

复方倍他米松:1ml肌注,每20天-30天1次,可用1-4次

有效率:50-80%

副作用

补钾

补钙

正规疗程、正规减量

与中药配合副作用小


3、免疫调节剂

胸腺肽、转移因子、左旋咪唑、薄芝菌、斯奇康


4、胎盘提取物:含黑色素生成素,胎盘组织液肌肉注射,每次2-4ml,每日或隔日1次,部分有效


5、其它:补铜、补钙、叶酸


外用药物:

1、补骨脂素

外用补骨脂素+UVA:局部光化学疗法

适应症:局限性白癜风,白斑<体表面积20%,2/5岁以上患者。

   

注意事项:

对进展期皮损要慎重,可产生同形反应。

外搽药物要搽到白斑中间,最好不搽到白斑边缘。

外用含补骨脂素药物晒太阳的正确方法:

①搽药:晒太阳前半小时提前搽药,日晒当时应把白斑表面药物清洗掉,以免药物阻碍日照;

②  日晒时段:于上午11时至下午2时之间晒太阳;

③  日晒频率:隔天晒一次;

④  日晒时间:日晒第一周每次晒15分种,第二周每次晒16分钟,以后依此规律每周晒太阳的时间加1分钟。

⑤  疗效观察:经常观察白斑的颜色变化,如果白斑经日晒后变成粉红色则日晒的时间不必增加;如果出现水疱或疼痛则说明日晒时间过长,需停止日晒,等水疱或疼痛等反应消退后再恢复。出现此情况在恢复日晒时则应相应减少日晒时间。


2、激素:适确得、卤米松、艾洛松等

副作用:痤疮样皮疹、毛囊炎、毛细血管扩张等,甚至局部皮肤萎缩。

搽药方法:间歇搽药,密切观察。适确得可2天搽1次,或连续搽1周停1周。并于他克莫司同用。


3、免疫调节剂:0.1%他克莫司软膏

优势:非激素、面部及皱纹部位或应用,儿童可应用,并可长期使用。


4、萌尔夫:免疫调节或是直接作用于黑素细胞,使黑素合成增加。据我们观察:单独使用疗效不好,萌尔夫+UVB有协同作用。

5、米诺地尔:光疗后外用米诺地尔能加快白斑处色素恢复。改善血供、使毛囊进入生长期,只有生长期的毛囊才能合成黑色素。

6、5-FU软膏:擦皮术后外用

7、氮芥:50%有接触性皮炎,并有致癌危险。外用氮芥因为局部刺激反应多,常因强烈反应使白斑扩大、蔓延,甚至泛发全身,现已少用。


脱色法

(二)大连中医皮肤病诊所治疗六法

1、补血法:

中医认为,血液滋养五脏六腑、四肢百骸、腠理皮毛。

一旦血虚,肌肤失养,则肌肤毛发会变白,故中医有“白色主血虚”之说。基于这一道理,临床上常常用补血的中药如当归、熟地等治疗白癜风。


2、健脾法

笔者通过长期的临床观察发现,部分白癜风与脾胃虚弱相关。

中医认为脾胃消化水谷,吸收其中的营养而化生气血。脾胃虚弱,则血液生化无源,肌肤缺少血之营养则变白。

对此类白癜风采用健脾法治疗,通过健脾益气补血往往能收到较好效果。


3、补肾法

中医认为,肾藏精,精能化血。肾精不足,精不化血,肌肤失养,则皮肤会出现白斑。

该类白斑为纯白色,经久不愈,白斑处毛发亦变白。

对于此类白癜风可采用补肾法治疗,药用补骨脂、女贞子、墨旱莲等等。现代药理研究表明,上述中药对恢复白癜风色素有效。


4、疏肝法

中医认为人的情绪与“肝”关系密切,肝气郁结则会影响到气血的运行,导致气血失和,皮肤出现白斑。

该类白癜风往往由情绪刺激诱发,白斑好发于胸胁,肢体侧面等部位。

治疗宜采用疏肝解郁的中药如柴胡、郁金、枳壳、香附子等治疗。


5、祛风法

白癜风的发生发展大多没有预兆,变化莫测,与自然界 “风”变化无常具有相同的特点,故此,中医通过取类比象认为白癜风的发病与感受“风邪”有关

在治疗中常常运用“祛风”药物,如荆芥、防风等等,现代药理研究业已证明该类药物多含呋喃双香豆素,治疗白癜风有效。


6、活血法

经络通行气血,气血能营养肌肤,如果血瘀经络,气血运行受阻则局部肌肤会失去气血滋养而发生白斑,该类白斑往往分布在周围神经支配的区域。宜采取活血祛瘀的中药如丹参、赤芍、红花等治疗。

相关标签:白癜风

相关产品:

在线客服
分享
欢迎给我们留言
请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系。
姓名
联系人
电话
座机/手机号码